PLIKI DO POBRANIA | WORD | PDF |
Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej |
 |
 |
Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej |
 |
 |
Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej |
 |
 |
Upoważnienie do dokumentacji medycznej Pacjenta |
 |
 |
Wniosek o wydanie kopii dokumentacji medycznej Pacjenta |
 |
 |
Zapotrzebowanie na leki
|
 |